Tatalaksana Jalan Nafas Pada Anak

A. Tidak Ada Dugaan Trauma Leher

Bayi/ Anak sadar

• Lakukan Head tilt (posisikan kepala sedikit mendongak atau posisi netral) dan Chin lift (angkat dagu ke atas).
• Lihat rongga mulut dan keluarkan benda asing bila ada dan bersihkan sekret dari rongga mulut.
• Biarkan bayi/ anak dalam posisi yang nyaman.

sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

Bayi/ Anak Tidak Sadar

• Lakukan Head tilt (posisikan kepala mendongak atau Sniffing position) dan Chin lift (angkat dagu ke atas).
• Lihat rongga mulut dan keluar-kan benda asing bila ada dan bersihkan sekret dari rongga mulut.
• Evaluasi jalan napas dengan melihat pergerakan dinding dada (Look), dengarkan suara napas (Listen), dan rasakan adanya aliran udara napas (Feel).

look,  listen,  feel untuk evaluasi pernafasan
sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

B. Jika Ada Dugaan Trauma Leher dan Tulang Belakang

• Stabilisasi leher dan gunakan Jaw thrust tanpa Head tilt. Letakkan jari ke 4 dan 5 di belakang angulus mandibula dan gerakkan ke atas sehingga rahang terangkat ke atas membentuk sudut 90 terhadap badan.
• Lihat rongga mulut dan keluarkan benda asing bila ada dan bersihkan sekret dari rongga mulut.
• Evaluasi jalan napas dengan melihat pergerakan dinding dada, dengarkan suara  napas dan rasakan udara napas.

Jaw thrust
sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

C. Penyangga Jalan Napas

Orofaring (oropharyngeal airway atau Guedel)

Bayi

• Digunakan untuk mempertahankan jalan napas pada anak yang tidak sadar bila tindakan chin lift atau jaw thrust tidak berhasil (lidah jatuh).
• Tidak boleh diberikan pada anak dengan kesadaran baik.
• Ukuran disesuaikan dengan jarak antara gigi seri dengan angulus mandibula.

memilih gudel dengan ukuran yang tepat
sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

• Posisikan anak untuk membuka jalan napas.
• Dengan menggunakan spatel lidah,  masukkan Guedel dengan bagian  cembung ke atas.

memasukkan gudel pada bayi: bagian cembung ke atas
sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

• Periksa kembali bukaan jalan napas.
• Jika perlu gunakan jalan napas dengan ukuran berbeda atau posisikan kembali.
• Berikan oksigen.

Anak

• Pilih jalan napas orofaringeal dengan ukuran yang tepat.
• Buka jalan napas anak, jaga agar tidak menggerakkan leher jika diduga ada  trauma.
• Dengan menggunakan spatel lidah, masukkan jalan napas secara terbalik (bagian cekung ke atas) hingga ujungnya mencapai palatum yang lunak.
• Putar 180 derajat dan geser ke belakang melalui lidah. Periksa kembali bukaan jalan napas.

memasang gudel pada anak yang lebih besar
sumber : pelayanan kesehatan di RS

• Jika perlu gunakan jalan napas dengan ukuran berbeda atau posisikan kembali.
• Berikan oksigen.

Nasofaring

• Untuk menjaga agar jalan napas antara hidung  dan faring posterior tetap terbuka.
• Dilakukan pada anak yang tidak sadar.
• Lebih mudah ditoleransi pasien dibanding yang orofaring.
• Pemilihan dilakukan dengan mengukur diameter lubang hidung,  tidak boleh menyebabkan  peregangan alae nasi.
• Panjang diukur dari ujung hidung ke targus telinga.
• Pemasangan dilakukan dengan menggunakan pelumas, alat dimasukkan dengan lembut melalui lubang hidung ke arah posterior mengikuti dasar nasofaring.

sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

• Kontra indikasi pada kasus dengan fraktur dasar tengkorak.

Setelah dilakukan penatalaksanaan jalan napas seperti di atas, maka selanjutnya  dievaluasi:

• Anak dapat bernapas spontan dan adekuat. Lanjutkan dengan pemberian oksigen.
• Anak bernapas spontan tetapi tidak adekuat atau anak tidak bernapas spontan. Lanjutkan dengan penatalaksanaan pemberian oksigen dengan menggunakan bag dan mask.

sumber : pelayanan kesehatan anak di RS

Dr. Zuhdy Aktif sebagai dokter umum di dunia nyata dan senang membagikan informasi kesehatan di dunia maya. Gabung Fans Page FB kami: Kedokteran dan Kesehatan

Share :