Trauma Lahir Neonatorum (Intrakranial dan Pleksus)

>> Trauma Lahir Neonatorum (Ekstrakranial)

2. Trauma Intrakranial

2.1. Perdarahan Subdural

Perdarahan Intrakranial

Paling sering: 73% dari semua perdarahan intrakranial.

Gejala klinis (dalam 24 jam):

• Respirasi : apnu, sianosis,
• SSP : kejang, defisit fokal, letargi, hipotonia,
• Fossa posterior : meningkatnya tekanan intra kranial

Diagnosis: CT kepala, Foto rontgen: fraktur tengkorak.

Terapi: Konservatif (suportif) atau evakuasi pembedahan.

3. Trauma Pleksus Brakialis

palsi erb dan klumpke

3.1. Palsi Erb

regangan plexus brakialis

Cedera akibat regangan C5-C7 (pleksus atas). Merupakan 90% kasus.

Manifestasi Klinis:

• Ekstremitas yang terlibat berada dalam posisi aduksi, pronasi dan rotasi internal,
• Refleks moro, biseps dan radial tidak ada,
• Refleks genggam biasanya ada,
• 2-5% paresis saraf frenicus ipsilateral,
• Postur "waiter's tip“,
• Gawat napas jika saraf frenikus juga cedera.

3.2. Palsi Klumpke

Cedera karena regangan terhadap C8-T1 (pleksus bawah). Merupakan 10% kasus.

Manifestasi Klinis:

• Refleks genggam tidak ada,
• Jari berada dalam posisi seperti akan mencakar (Clawing),
• Terkait sindrom Horner (ptosis, miosis, anhidrosis): trauma serabut simpatis T1

Tatalaksana

Imobilisasi ekstremitas secara perlahan melintang di atas perut untuk minggu pertama lalu mulailah latihan pergerakan pasif pada semua sendi. Jika tidak terjadi pemulihan fungsional bermakna dalam 3 bulan maka eksplorasi bedah.

Prognosis

• Bergantung pada keparahan dan luas lesi,
• 88% sembuh dalam waktu 4 bulan.

sumber :

WHO

google.com

Dr. Zuhdy Aktif sebagai dokter umum di dunia nyata dan senang membagikan informasi kesehatan di dunia maya. Gabung Fans Page FB kami: Kedokteran dan Kesehatan

Share :