Hepatitis A

No. ICPC II : D72 Viral Hepatitis

No. ICD X :

Tingkat Kemampuan: 4A

Masalah Kesehatan

Hepatitis A adalah sebuah kondisi penyakit infeksi akut di liver yang disebabkan oleh hepatitis A virus (HAV), sebuah virus RNA yang disebarkan melalui rute fecal oral. Periode inkubasi rata-rata 28 hari (15 – 50 hari). Lebih dari 75% orang dewasa simtomatik, sedangkan pada anak < 6 tahun 70% asimtomatik. Kurang dari 1% penderita Hepatitis A dewasa berkembang menjadi Hepatitis A fulminan.

Anamnesis

Keluhan

a. Demam

b. Mata dan kulit kuning

c. Penurunan nafsu makan

d. Nyeri otot dan sendi

e. Lemah, letih, lesu.

f. Mual, muntah

g. Warna urine seperti teh

h. Tinja seperti dempul.

Faktor Risiko:

Sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang kurang terjaga sanitasinya. Menggunakan alat makan dan minum dari penderita hepatitis.

Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Fisik

a. Febris,

b. Sclera ikterik, jaundice,

c. Hepatomegali,

d. Warna urine seperti teh

e. Tinja seperti dempul.

Pemeriksaan Penunjang

a. Tes laboratorium urin (bilirubin di dalam urin)

b. Pemeriksaan darah : peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kadar SGOT dan SGPT ≥ 2x nilai normal tertinggi.

Diagnosis

Diagnosis Klinis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

Diagnosis Banding

a. Kolesistitis

b. Abses hepar

c. Sirrosis hepar

d. Hepatitis virus lainnya

Komplikasi

a. Hepatitis A Fulminan

b. Sirosis Hati

c. Ensefalopati Hepatik

d. Koagulopati

Rencana Penatalaksanaan Komprehensif

Penatalaksanaan

a. Asupan kalori dan cairan yang adekuat

b. Tirah baring

c. Tata laksana Farmakologi sesuai dengan gejala yang dirasakan oleh pasien:

Antipiretik bila demam; ibuprofen 2x400mg/hari.

Apabila ada keluhan gastrointestinal, seperti:

1. Mual : Antiemetik seperti Metoklopropamid 3x10 mg/hari atau Domperidon 3x10 mg/hari.

2. Perut perih dan kembung : H2 Bloker (Simetidin 3x200 mg/hari atau Ranitidin 2x 150 mg/hari) atau Proton Pump Inhibitor (Omeprazol 1 x 20 mg/hari).

Rencana Tindak Lanjut

Kontrol secara berkala untuk menilai hasil pengobatan.

Konseling dan Edukasi

a. Sanitasi dan higiene mampu mencegah penularan virus.

b. Vaksinasi Hepatitis A diberikan kepada orang-orang yang berisiko tinggi terinfeksi.

c. Keluarga ikut menjaga asupan kalori dan cairan yang adekuat, dan membatasi aktivitas fisik pasien selama fase akut.

Kriteria Rujukan

a. Penderita Hepatitis A dengan keluhan ikterik yang menetap tanpa disertai keluhan yang lain.

b. Penderita Hepatitis A dengan penurunan kesadaran dengan kemungkinan ke arah ensefalopati hepatik.

Prognosis

Prognosis umumnya adalah bonam.

Dr. Zuhdy Aktif sebagai dokter umum di dunia nyata dan senang membagikan informasi kesehatan di dunia maya. Gabung Fans Page FB kami: Kedokteran dan Kesehatan

Share :