Cutaneus Larva Migrans

No. ICPC II  :   D96 Worms/other parasites 

No. ICD X   :   B76.9 Hookworm disease, unspecified 

Tingkat Kemampuan: 4A 

Masalah Kesehatan 

Cutaneus Larva Migrans (Creeping Eruption) merupakan kelainan kulit berupa peradangan  berbentuk linear  atau  berkelok-kelok,  menimbul  dan  progresif, yang disebabkan oleh invasi larva cacing tambang yang berasal dari anjing dan kucing. Penularan melalui kontak langsung dengan larva. 

Anamnesis

Keluhan 

Pasien mengeluh gatal dan panas pada tempat infeksi. Pada awal infeksi, lesi berbentuk  papul  yang kemudian  diikuti  dengan  lesi  berbentuk  linear  atau berkelok-kelok  yang  terus  menjalar memanjang.  Keluhan  dirasakan  muncul sekitar empat hari setelah terpajan.

Faktor Risiko 

Orang  yang  berjalan  tanpa  alas  kaki,  atau  yang  sering  berkontak  dengan tanah atau pasir. 

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana

Pemeriksaan Fisik Patognomonis 

Lesi  awal  berupa  papul  eritema  yang  menjalar  dan  tersusun  linear atau berkelok-kelok meyerupai benang dengan kecepatan 2 cm per hari. Predileksi penyakit ini terutama pada daerah telapak kaki, bokong, genital dan tangan. 

Pemeriksaan Penunjang 

Pemeriksaan penunjang yang khusus tidak ada. 

Diagnosis

Diagnosis Klinis 

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan Pemeriksaan Fisik. 

  

Diagnosis Banding 

a.  Dermatofitosis 

b.  Dermatitis 

c.  Dermatosis  

Komplikasi 

Dapat terjadi infeksi sekunder.  

Rencana Penatalaksanaan Komprehensif

Penatalaksanaan 

a.  Memodifikasi  gaya  hidup  dengan  menggunakan  alas  kaki  dan  sarung tangan  pada  saat  melakukan  aktifitas  yang  berkontak  dengan  tanah, seperti berkebun dan lain-lain. 

b.  Terapi  farmakologi  dengan:  Tiabendazol  50 mg/kgBB/hari,  2x  sehari, selama 2 hari; atau Albendazol 400 mg sekali sehari, selama 3 hari. 

c.  Untuk mengurangi gejala pada penderita dapat dilakukan penyemprotan Etil Klorida pada lokasi lesi, namun hal ini tidak membunuh larva. 

d.  Bila  terjadi  infeksi  sekunder,  dapat  diterapi  sesuai  dengan  tatalaksana pioderma. 

Konseling dan Edukasi 

Edukasi  pasien  dan  keluarga  untuk  pencegahan  penyakit  dengan  menjaga kebersihan diri.  

Kriteria rujukan  

Pasien dirujuk apabila dalam waktu 8 minggu tidak membaik dengan terapi. 

Prognosis 

Prognosis umumnya bonam. Penyakit ini bersifat self-limited, karena sebagian besar larva mati dan lesi membaik dalam 2-8 minggu, jarang hingga 2 tahun. 

Dr. Zuhdy Aktif sebagai dokter umum di dunia nyata dan senang membagikan informasi kesehatan di dunia maya. Gabung Fans Page FB kami: Kedokteran dan Kesehatan

Share :